کلیه مطالبات تأمین اجتماعی آذربایجان شرقی از کارفرمایان دولتی و خصوصی به ۲۸ هزار میلیارد ریال می‌رسد. یکی از دغدغه‌های اصلی در این حوزه، عدم جهش چشمگیر در میزان طلبات طی پنج سال گذشته است.
گسترش پوشش بیمه‌ای تامین اجتماعی در استان آذربایجان شرقی
طرح توسعه پوشش فراگیر جامعه از اواسط سال ۱۴۰۰ آغاز شده و در سال گذشته ۱۰۰ هزار نفر به پوشش تأمین اجتماعی اضافه شده‌اند که شامل ۱۴ هزار زن خانه‌دار و ۴۸۰۰ دانشجو می‌شود.
وام‌های قرض‌الحسنه برای بازنشستگان و مستمری‌بگیران تامین اجتماعی آذربایجان شرقی
وام‌های قرض‌الحسنه برای بازنشستگان و مستمری‌بگیران از ۷۰ میلیون ریال به ۲۰۰ میلیون ریال در سال گذشته افزایش یافت و به ۶۵۰۰ نفر پرداخت شد. امسال نیز این وام‌ها به ۳۰۰ میلیون ریال افزایش خواهد یافت.
طرح‌های حمایتی برای دانشجویان
با اجرای طرح‌های حمایتی، دانشجویان تحت پوشش بهزیستی و نهادهای حمایتی با حمایت خیرین بیمه می‌شوند و حق بیمه آن‌ها از سوی خیران پرداخت می‌شود.
رضایت‌مندی از خدمات تأمین اجتماعی
رضایت‌مندی ۸۵ درصدی از خدمات تأمین اجتماعی به نظر مدیرکل، غیر مطلوب است و هدفگذاری برای رسیدن به درصد رضایت بالای ۹۰ است.
ارائه خدمات الکترونیکی
بیش از ۵۹ خدمت از سوی تأمین اجتماعی به ذی‌نفعان به صورت الکترونیکی ارائه می‌شود که در افزایش رضایت تأثیر بسزایی داشته است.
چالش‌های تأمین اجتماعی
نسبت پشتیبانی در آذربایجان شرقی به ۳.۷ رسیده که این رقم در گذشته ۸ به ۱ بود. صنعتی بودن منطقه و قرار گرفتن بیشتر مشاغل در دسته سخت و زیان‌آور از دلایل کاهش این نسبت است.
مشکلات طلاق‌های صوری و فرار بیمه‌ای
مشکل طلاق‌های صوری و فرار بیمه‌ای از چالش‌های دیگر است که نیاز به ورود مجلس و تغییر قوانین دارد. اقدامات اولیه برای جلوگیری از فرار بیمه‌ای و تخلفات احتمالی انجام شده است.
بیمه کارگران ساختمانی و قالیبافان
در حال حاضر بیش از ۴۵۰۰۰ کارگر ساختمانی در استان بیمه هستند. با این حال، ۱۷۰۰ حق بیمه غیرواقع تشخیص داده و لغو شد. در بیمه قالیبافان، تعداد بیمه‌شدگان از ۹۶ هزار به ۳۶ هزار کاهش یافت.
پرداخت هزینه‌های درمان بیماران خاص
مدیریت تأمین اجتماعی ۵۰ تا ۸۰ درصد از هزینه‌های درمان بیماران خاص را پرداخت می‌کند. در سال گذشته ۲۱۰ میلیارد ریال و امسال ۱۰۰ میلیارد ریال برای درمان این بیماران هزینه شده است.
پوشش درمان کودکان و ناباروری
درمان کودکان زیر ۷ سال در بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های تحت پوشش رایگان است و تنها برای دارو فرانشیز اخذ می‌شود. برای درمان ناباروری نیز سال گذشته ۱۳۰۰ میلیارد ریال هزینه شد.
استخدام پرستاران
نرم پرستاری در بیمارستان‌های تأمین اجتماعی بالای ۹۵ درصد است و ۴۰ درصد از استخدامی‌های مدیریت درمان به پرستاران اختصاص دارد.
پرداختی‌های مدیریت درمان به بیمارستان‌ها
از ابتدای امسال سه پرداختی به بیمارستان‌های طرف قرارداد انجام شده است. همچنین در بهمن و دی ماه گذشته هر کدام ۱۰۰ میلیارد ریال پرداخت شد.
