بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی از امروز لغو شد و بازنشستگان امکان مراجعه به مراکز خصوصی را ندارند؛ پیگیری‌ها برای حل مشکل ادامه دارد.
بیمه تکمیلی برای بازنشستگان تأمین اجتماعی همواره یکی از راهکارهای کلیدی برای تأمین سلامت و دسترسی به خدمات درمانی با کیفیت محسوب می‌شود و در کاهش فشارهای مالی ناشی از هزینه‌های پزشکی نقش مهم دارد. با این حال، توقف یا اختلال در ارائه این خدمات می‌تواند سلامت و آرامش بازنشستگان را به خطر اندازد و موجب نگرانی جدی در جامعه بازنشستگان شود.
رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران وضعیت فعلی بیمه تکمیلی را تشریح کرد. وی بیان داشت که از امروز بازنشستگان تأمین اجتماعی امکان استفاده از بیمه تکمیلی خود را ندارند و نباید به بیمارستان‌های خصوصی مراجعه کنند. زیرا بیمه تکمیلی دیگر پوشش داده نخواهد شد و در صورت مراجعه، هزینه‌های درمانی توسط سازمان پرداخت نمی‌شود.
به گفته وی، علت این وضعیت آن است که سازمان تأمین اجتماعی هنوز با بیمه‌گذار آتیه‌سازان به توافق نهایی نرسیده و به همین دلیل، از امروز بیمه تکمیلی بازنشستگان لغو شده است. علاوه بر این، سازمان تأمین اجتماعی طی هشت تا نه ماه گذشته، حق بیمه تکمیلی بازنشستگان را به آتیه‌سازان پرداخت نکرده و اکنون قصد اجرای نظام درمان الزام را دارد.
همچنین رئیس کانون بازنشستگان تأکید کرد که بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های سازمان تأمین اجتماعی در ارائه بسیاری از خدمات درمانی کامل عمل نکرده‌اند و امکانات و پزشک کافی برای بازنشستگان وجود ندارد. این وضعیت باعث نارضایتی بازنشستگان شده و دلیل اصلی آن پرداخت نشدن به موقع حق بیمه‌ها از سوی سازمان عنوان شده است.
بیمه الزام نیز این امکان را برای بازنشستگان فراهم می‌کند تا بتوانند بدون پرداخت فرانشیز از خدمات درمان مستقیم در تمامی بیمارستان‌های تحت پوشش سازمان بهره‌مند شوند. در صورتی که خدمات مورد نیاز در این مراکز ارائه نشود، سازمان باید بازنشستگان را به سایر بیمارستان‌ها ارجاع داده و هزینه‌ها را پرداخت نماید. اما اکنون، باوجود دریافت ماهانه حق بیمه تکمیلی، هیچ هزینه‌ای به آتیه‌سازان پرداخت نشده و بازنشستگان عملاً از مزایای بیمه تکمیلی محروم شده‌اند.
این مقام مسئول اعلام کرد بازنشستگان همواره انتظار داشتند خدمات درمان و بیمه‌ای بدون تأخیر ارائه شود، اما به دلیل پرداخت نکردن حق بیمه از سوی سازمان، بسیاری از خدمات متوقف شده و امکان استفاده از بیمه تکمیلی وجود ندارد. در این شرایط بازنشستگان تنها می‌توانند به بیمارستان‌ها و مراکز درمانی طرف قرارداد سازمان مراجعه کنند و توصیه شده از مراجعه به مراکز خصوصی خودداری کنند، چرا که هزینه‌ها از سوی آتیه‌سازان پرداخت نخواهد شد.
وی در پایان اعلام کرد که کانون بازنشستگان در تلاش برای روشن‌سازی وضعیت بیمه تکمیلی و بیمه الزام است تا بازنشستگان امکان دریافت خدمات درمانی خود را داشته باشند. تاکید شد که انجام اقدامات با برنامه و هماهنگی می‌تواند مشکل را حل کند، اما هرگونه اقدام غیرمنسجم و بدون برنامه، مشکلات بیشتری برای بازنشستگان به همراه خواهد داشت و قابل پذیرش نیست.
