برنامهریزی جدید تامین اجتماعی برای کاهش چشمگیر هزینههای درمان بیمهشدگان

مرکز درمانی جدید شهید دکتر فیاضبخش با هدف ارائه خدمات به جامعه کارگری افتتاح شد؛ ۴۸ میلیون نفر از ۵۳ درصد جمعیت کشور تحت پوشش تأمین اجتماعی هستند.
طی مراسم افتتاح بیمارستان شهید دکتر فیاضبخش، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد این مرکز درمانی با هدف خدمت به جامعه کارگران احداث شده است. طبق اظهارات وی، ۴۸ میلیون نفر که معادل ۵۳ درصد جمعیت کشور را شامل میشوند، در حال حاضر تحت پوشش تأمین اجتماعی قرار دارند و از خدمات درمانی این سازمان بهرهمند میشوند.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی بیان داشت که افراد بیمهشده، بازنشستگان و اعضای خانوادههای آنان از مزایای مختلف این سازمان مخصوصاً در بخش درمان استفاده میکنند و جامعه کارگری و بخش مهمی از کارمندان تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی قرار دارند.
وی تأکید کرد غیر از تعهدات گسترده ریالی به بازنشستگان، بیشترین جمعیت خدماتگیرنده از این سازمان را افراد استفادهکننده از امکانات درمانی تشکیل میدهند.
به گفته سالاری، اجرای برنامههای کارشناسی و مبتنی بر قوانین مصوب، نظیر طرح پزشک خانواده، نظام ارجاع و کاهش هزینههای درمانی مردم براساس تأکیدات رئیس جمهور از اولویتهای سازمان تأمین اجتماعی است. در همین راستا، با هماهنگی و همکاری وزارت بهداشت، آمادگی برای پیشبرد طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع وجود دارد. همچنین نظام ارجاع داخلی این سازمان در حال اجراست که همراستا با طرح مذکور در سراسر کشور است.
مدیرعامل تأمین اجتماعی افزود: در مسیر کاهش هزینههای درمان از جیب بیمهشدگان، به خصوص بازنشستگان و خانوادههای آنان، در نخستین گام ارائه سرویس از مراکز ملکی سازمان و مراکز درمانی بستری دانشگاهی در اولویت قرار گرفته است. در مراحل بعد، با تداوم همین نظام ارجاع، تلاش خواهد شد تا پایان سال، درمان رایگان برای بازنشستگان در بخش عمومی غیردولتی و درمان نزدیک به رایگان در بخش خصوصی اجرا شود.
وی تصریح کرد: برای عملیاتی شدن این برنامه لازم است تعهداتی هم به وزارت بهداشت سپرده شود تا کاهش بار مالی بر دوش مردم محقق گردد. این اقدام مطابق با مسیر اشاره شده توسط رئیس جمهور برای رایگان یا نزدیک به رایگان نمودن خدمات درمانی است.
سالاری همچنین درباره منابع و مصارف تأمین اجتماعی اظهار کرد: مجموعه هزینههای پیشبینی شده برای این سازمان در سال جاری ۱۵۰۰ همت اعلام شده است؛ در حالی که مجموع حقبیمه دریافتی از کارفرمایان کشور در حالت خوشبینانه ۱۲۰۰ همت برآورد میشود. بنابراین حدود ۳۰۰ همت کسری وجود دارد.
مدیرعامل سازمان افزود: برای جبران این فاصله ۳۰ همت از محل سود یا فروش سهام تأمین خواهد شد. همچنین دولت طبق قوانین مرتبط موظف به پرداخت تعهداتی به اقشار تحت حمایت است که حدود ۳۱۰ همت برآورد میشود؛ در قانون بودجه سال جاری، ۱۸۵ همت از این میزان پیشبینی شده است.
سالاری ادامه داد: با دستور رئیس جمهور، ۷۰ همت اوراق و ۱۱۵ همت سهام و دارایی به سازمان تأمین اجتماعی اختصاص مییابد. ۷۰ همت یادشده جهت تعهدات مراکز درمانی دانشگاهی و غیردانشگاهی صرف خواهد شد تا مطالبات مذکور تسویه گردد و ۱۱۵ همت به شکل نقدینگی تبدیل میشود.
وی ابراز امیدواری کرد که با اجرای این تمهیدات، تأمین اجتماعی تا پایان سال به خوبی اداره شود و در انجام تعهدات به مردم، هیچ خللی ایجاد نشود.
در پایان، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی از حمایتهای رئیس جمهور، وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی، همکاری وزیر بهداشت، اعضای مجلس شورای اسلامی و کلیه دستاندرکاران پروژه احداث بیمارستان شهید دکتر فیاضبخش قدردانی کرد.